Genel Sağlık Sigortası, Türkiye’de sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için zorunlu olan bir sigorta türüdür. Biz de sizler için Genel Sağlık Sigortası hakkında bilmeniz ve dikkat etmeniz gerekenler sıraladık ?
1. Kimler için zorunlu?
Genel Sağlık Sigortası, Türkiye’de ikamet eden ve 18 yaşını doldurmuş olan herkes için zorunludur. Sigortasız sağlık hizmeti almak mümkün değildir.
2. Prim ödeme zorunluluğu
Genel Sağlık Sigortası kapsamında bulunan herkes, her ay düzenli olarak prim ödemekle yükümlüdür. Primler, kişinin gelirine göre belirlenir. Prim ödemeleri, SGK tarafından belirlenen tarihlerde ve yöntemlerle yapılmalıdır.
3. Aile birleşimi
Aile içindeki herkesin Genel Sağlık Sigortası olması gerekmektedir. Eğer aile içinde bir kişi sigortasızsa, aile bireyleri için de sağlık hizmetlerinden faydalanamaz.
4. Yurtdışı geçerliliği
Türkiye dışında yaşayan vatandaşlar için Genel Sağlık Sigortası genellikle geçerli değildir. Yurtdışında yaşayanlar için özel sağlık sigortası uygulanmalıdır.
5. Sınırlı hizmetler
Genel Sağlık Sigortası kapsamında sunulan sağlık hizmetleri sınırlıdır. Bazı özel tedaviler veya ilaçlar için ek ödemeler yapmanız gerekebilir.
6. Geciken ödemeler
GSS primlerinin düzenli ödenmemesi durumunda, sağlık hizmetlerinden yararlanmak sınırlandırılabilir. Gecikmiş prim borçlarına faiz uygulanabilir.
7. Acil durumlar
Acil sağlık sorunlarınızda, sigortasız veya prim borcu olan kişilere de tedavi uygulanır. Ancak sonrasında prim borçlarının ödenmesi gerekir.
8. Tüm kurumlarda geçerli mi?
Genel sağlık sigortasının kabul ettiği sağlık hizmeti sağlayıcılarına dikkat etmelisiniz. Sigortanızın bu sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla anlaşması olup olmadığını kontrol edebilir buna göre uygun olan sağlık merkezini seçebilirsiniz.
9. Reçeteli ilaçlar
Genel sağlık sigortası, reçeteli ilaçların maliyetini karşılayabilir, ancak hangi ilaçların kapsama dahil olduğunu ve reçete gereksinimlerini önceden bilmeniz gerekir.
10. Güncellemeler
Genel sağlık sigortası koşulları ve politikaları zaman zaman değişebilir. Bu değişiklikleri takip etmeli ve sigortanızın güncel olduğundan emin olmalısınız.